Язвенный колит
Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, при котором воспаляется и разрушается слизистая оболочка кишечника.
Болезнь может протекать с обострениями и ремиссиями, имеет тяжёлое течение и системное влияние на организм.
🟦 Насколько это распространено?
Заболеваемость разная в зависимости от страны — от 21 до 268 случаев на 100 000 человек.
Наиболее часто язвенный колит встречается в:
-Швеции,
-Англии,
-Израиле.
🟦 Причины возникновения
Точные причины до конца не изучены. Но важную роль играют:
-наследственность,
-нарушения иммунной системы,
-инфекции,
-пищевая аллергия,
-стресс,
-неблагоприятная экология,
-нарушение кишечной микрофлоры.
-Заболевание связано с аутоиммунной реакцией, когда иммунитет начинает атаковать собственную слизистую оболочку кишечника.
🟦 Как протекает болезнь?
Чаще всего воспаление начинается в прямой кишке и может постепенно распространяться вверх по кишечнику.
Язвы:
-могут быть разных размеров,
-имеют чёткие границы,
-покрываются слизью или фибрином,
-создают видимость полипов (псевдополипоз).
🟦 Формы язвенного колита
Язвенный проктит — воспаление только прямой кишки,
Левосторонний колит — воспаление до левой части ободочной кишки,
Тотальный колит — поражение всей толстой кишки.
Тяжесть:
Лёгкая,
Среднетяжёлая,
Тяжёлая форма.
🟦 Симптомы
-Жидкий стул с кровью и слизью,
-Боль в животе,
-Понос (часто ночью),
-Похудение,
-Усталость,
-Повышение температуры.
🟦 Возможные осложнения
📍 Местные:
-токсическое расширение кишки (дилатация),
-перфорация (разрыв),
-образование рубцов (стриктур),
-переход в рак.
📍 Системные:
воспаления суставов,
-поражение кожи (узловатая эритема, пиодермия),
-поражение глаз,
-тромбозы,
-анемия,
-печёночные осложнения.
🟦 Диагностика
Для подтверждения диагноза используют:
-пальцевое исследование,
-ректоскопию или сигмоскопию,
-колоноскопию, ирригоскопию,
-УЗИ кишечника,
-анализ кала, крови, биопсия слизистой.
При обследовании видны:
-язвы,
-отёк,
-сужение просвета,
-исчезновение нормального рисунка слизистой,
-"псевдополипы".
🟦 Лечение
Выбор метода зависит от тяжести:
💊 Консервативное лечение:
-Аминосалицилаты,
-Гормоны (глюкокортикоиды),
-Иммуносупрессоры,
-Антибиотики,
-Антицитокиновые препараты,
-Гепатопротекторы,
-Инфузионная и симптоматическая терапия.
🛠 Хирургическое лечение:
Если лекарства не помогают, проводится операция — чаще всего колопроктэктомия с формированием нового прохода (илеоанальный анастомоз).
📅 Если вы или ваши близкие страдаете от хронических поносов с кровью, боли в животе и других тревожных симптомов — не откладывайте визит к врачу. Язвенный колит требует раннего и комплексного лечения.
Болезнь Крона (толстой кишки)
Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Оно может поражать любую его часть — от рта до ануса, но чаще всего встречается в подвздошной и толстой кишке.
🟦 Что происходит при болезни?
Болезнь Крона вызывает:
воспаление всех слоёв стенки кишечника (трансмуральное поражение),
-образование глубоких язв,
-свищи (ходы между участками кишечника или с кожей),
-стенозы и сужения просвета кишки,
-рубцы,
-перфорации (прободения).
🟦 Насколько часто встречается?
-Болезнь редкая: 2–4 случая на 100 000 человек в год, чаще возникает в молодом возрасте.
Причины
-Точные причины неизвестны.
-Факторы, способствующие развитию:
-генетическая предрасположенность,
-аутоиммунные нарушения,
-стрессы,
-инфекции,
-особенности микрофлоры кишечника.
-Организм ошибочно атакует клетки кишечной стенки, вызывая хроническое воспаление.
-🟦 Симптомы
Зависят от локализации и тяжести процесса. Основные признаки:
-схваткообразные боли в животе,
-понос до 10–12 раз в сутки (часто с кровью и слизью),
-похудение, слабость, лихорадка,
-трещины, свищи, узелки в анальной области,
-боли при пальпации живота.
-Внекишечные симптомы:
-поражение кожи (экзема, пиодермия),
-глаз, суставов, печени,
-анемия, артрит, холангит и др.
-🟦 Осложнения
свищи (внутренние и наружные),
-перитонит,
-абсцессы,
-кишечные кровотечения,
-сужение и непроходимость кишечника,
-в тяжёлых случаях — злокачественные опухоли.
-🟦 Диагностика
Для диагностики применяются:
-колоноскопия и биопсия (золотой стандарт),
-УЗИ и МРТ кишечника,
-рентген с контрастом,
-эндоскопия верхних отделов ЖКТ,
-капсульная эндоскопия,
-лабораторные тесты на воспаление и анемию.
🔬 При обследовании врач может увидеть:
-язвы, гранулёмы, стриктуры, «булужную мостовую» (отёчные участки между язвами).
🟦 Лечение
Зависит от тяжести:
-💊 Медикаментозное:
гормоны (глюкокортикоиды),
-иммунодепрессанты (цитостатики),
-антицитокиновая терапия,
-антибиотики,
-препараты, снижающие воспаление и поддерживающие ремиссию.
-🛠 Хирургическое:
Проводится при осложнениях:
-удаление поражённых участков кишки,
-устранение свищей или сужений,
-иногда формируется временная или постоянная стома.
-📅 Если вы испытываете частые поносы, боли в животе и потерю веса — не откладывайте визит к гастроэнтерологу.
Раннее выявление и лечение болезни Крона позволяет избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Семейный аденоматоз толстой кишки
Семейный аденоматоз толстой кишки (старое название — диффузный полипоз толстой кишки) — это заболевание, при котором на слизистой оболочке кишечника образуются многочисленные полипы.
Количество полипов может быть разным — от нескольких десятков до тысяч. Болезнь считается обязательным предраком, потому что почти у всех больных через 10–15 лет происходит перерождение полипов в рак.
📌 Главное отличие этого заболевания — наследственный (семейный) характер.
🟦 Формы семейного аденоматоза
Сейчас используется классификация, которая делит течение заболевания на:
-ослабленную форму,
-классическую форму,
-тяжёлую форму.
-Также существуют синдромы, при которых полипоз кишечника сочетается с другими проявлениями:
-Синдром Пейтца—Егерса — полипоз с пигментными пятнами на коже и слизистых оболочках (чаще на губах и лице),
-Синдром Гарднера — полипы + опухоли мягких тканей, костей и кожи,
-другие наследственные синдромы.
-🟦 Как проводится обследование?
Для диагностики применяют:
-пальцевое исследование прямой кишки,
-ректороманоскопию,
-колоноскопию с биопсией,
-рентген с контрастом.
📌 Чтобы подтвердить диагноз, врач удаляет несколько полипов и отправляет их на гистологическое исследование (анализ под микроскопом).
Это помогает отличить настоящий семейный аденоматоз от других состояний, например, псевдополипов.
🟦 Почему важна ранняя диагностика?
Подтверждение наследственного характера заболевания — очень важно.
Это означает, что обследовать нужно не только больного, но и его ближайших родственников.
👪 Всем членам семьи, у которых выявлен семейный аденоматоз, показано пройти генетическое обследование.
🟦 Лечение
На сегодняшний день хирургическое вмешательство остаётся единственным способом лечения.
Цель операции — удалить поражённый участок толстой кишки, чтобы предотвратить развитие рака.
🔎 Исключение — пациенты с синдромом Пейтца–Егерса, у которых риск перерождения полипов в рак ниже. В таких случаях возможно удаление отдельных полипов через эндоскоп и постоянный контроль у врача.
