Остроконечные перианальные кондиломы
Кондиломы — это плотные бородавчатые образования на коже вокруг ануса (перианальной зоне).
Они выглядят как маленькие узелки и по внешнему виду часто напоминают цветную капусту. Могут располагаться также и внутри анального канала.
🟦 Причина возникновения
Кондиломы появляются в результате вирусной инфекции — заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ).
📌 Это заболевание очень заразно:
примерно 65–75% половых партнёров заражаются при контакте с носителем вируса.
🟦 Как проявляются?
Кондиломы могут долго не проявляться,
-затем возникают мелкие наросты,
-появляется зуд, раздражение, мокнутие,
-возможны кровоточивость и травмирование при дефекации.
-Обычно эти образования доброкачественные, но в редких случаях может начаться быстрый рост и переход в злокачественные формы.
-Важно отличать от других заболеваний, например, сифилитических кондилом — они выглядят по-другому (чаще плоские).
🟦 Диагностика
Для уточнения диагноза проводится:
-ПЦР-анализ крови и мазков —
-на ДНК вируса папилломы,
-обследование на другие ИППП (сифилис, ВИЧ, хламидиоз, герпес и др.),
-осмотр гинеколога/уролога.
📌 Обязательно нужно обследовать половую партнёршу или партнёра пациента.
🟦 Лечение: два этапа
Удаление самих кондилом (местное лечение):
-хирургическое иссечение под
-наркозом или местной анестезией,
-удаление с помощью химических или цитотоксических препаратов (разрушают ткани).
-Снижение вирусной нагрузки в организме (общее лечение):
-назначаются препараты, помогающие иммунитету,
-особенно эффективны интерфероны,
-восстановление микрофлоры кишечника и влагалища.
🟦 Дополнительно
Очень важно:
-лечить сопутствующие инфекции (если есть),
-повышать иммунитет,
-наблюдаться у врача — лечение обычно продолжается несколько недель.
📅 Если вы заметили бородавчатые образования в области ануса или испытываете зуд — обратитесь к врачу-проктологу или дерматовенерологу. Чем раньше начнётся лечение, тем выше шанс избежать осложнений и заражения партнёра.
Доброкачественные опухоли толстой кишки
К доброкачественным (не злокачественным) опухолям толстой кишки относятся:
-полипы,
-липомы,
-миомы,
-гемангиомы,
-лимфангиомы,
-фибромы,
-невриномы и другие.
🟦 Как часто встречаются и как протекают?
📌 Большинство таких опухолей не вызывает симптомов и обнаруживается случайно — при обследовании (ректороманоскопии, колоноскопии и др.).
Частота встречаемости варьируется от 1,7% до 16,8% среди населения.
Это важная социальная проблема, потому что своевременное удаление полипов на ранней (доброкачественной) стадии может предотвратить рак толстой кишки.
🟦 Что такое полип?
Полип — это образование, которое растёт на слизистой оболочке кишечника.
Существует несколько видов полипов:
-Аденоматозные — растут из железистого эпителия.
Варианты:
-трубчатые (аденомы),
-ворсинчатые (самые опасные по риску перерождения в рак),
-виллезные,
-смешанные формы.
Гиперпластические полипы — часто доброкачественные, но могут быть предраковыми.
📌 Наибольшая склонность к перерождению в рак — у ворсинчатых полипов. Риск — от 5 до 50%.
🟦 Симптомы
Обычно симптомы появляются, когда опухоль достигает 1,5–2 см и больше, особенно при ворсинчатых формах:
-тянущие боли в животе (особенно в прямой или сигмовидной кишке),
-частые ложные позывы на дефекацию (тенезмы),
-выделение крови и слизи с калом,
-в редких случаях — признаки кишечной непроходимости (если опухоль крупная).
🟦 Как проводится диагностика?
Применяются:
-пальцевое обследование прямой кишки,
-ректороманоскопия,
-колоноскопия,
-ирригоскопия.
💡 Почти в 50% случаев полипы располагаются в прямой и сигмовидной кишке, поэтому сигмоскопия часто оказывается достаточной.
Эндоскопические методы позволяют обнаружить опухоли до 96% случаев, даже размером менее 0,5 см.
⚠️ Обязательно проводится биопсия (взятие ткани) для подтверждения диагноза и исключения злокачественного процесса.
🟦 Лечение
✅ Лечение только хирургическое.
Предпочтение отдают малотравматичным (малоинвазивным) методам, таким как:
-эндоскопическое удаление,
-трансректальное иссечение.
Если такие методы невозможны — проводится резекция участка кишки.
📅 Если у вас выявлен полип или другое образование толстой кишки — не откладывайте лечение. Удаление на ранней стадии помогает избежать рака и вернуть здоровье без сложных операций.
Колоректальный рак
🟦 Колоректальный рак (рак прямой и ободочной кишки)
Сегодня многие врачи не разделяют отдельно рак прямой кишки и рак ободочной кишки, поэтому в литературе часто используют общий термин — колоректальный рак.
Хотя у каждого из них есть свои особенности в симптомах, диагностике и лечении, подходы во многом схожи.
🟦 Проблема позднего выявления
📌 К сожалению, большинство пациентов обращаются за помощью уже на поздних стадиях заболевания.
По данным наблюдений:
-от начала первых симптомов до визита к врачу проходит в среднем 6–12 месяцев,
-от визита к врачу до постановки правильного диагноза может пройти ещё 4–9 месяцев.
✅ Только у четверти пациентов с раком прямой кишки диагноз ставится в первые дни после обращения.
✅ У пациентов с раком ободочной кишки — только у каждого пятого.
Это значит, что первые признаки часто игнорируются, и пациенты приходят слишком поздно.
🟦 Почему рак остаётся незамеченным?
Проблема в том, что начальные симптомы могут быть неспецифичными и напоминать другие заболевания:
-синдром раздражённого кишечника,
-хронический гастрит,
-геморрой,
-колит,
-анемия неясного происхождения и др.
-📌 Поэтому важно проводить пальцевое исследование прямой кишки, колоноскопию, рентген, УЗИ и другие методы при малейших подозрениях.
🟦 Симптомы
Рак прямой кишки (ректальный рак):
Ранние симптомы:
-кровянистые или слизисто-кровянистые выделения,
-тупая боль в прямой кишке,
-ощущение неполного опорожнения,
-слабость.
Поздние стадии:
-потеря веса,
-выраженная анемия.
Рак ободочной кишки:
-Рак правых отделов часто проявляется анемией как единственным симптомом.
Поздние стадии могут сопровождаться:
-кишечной непроходимостью,
-кровотечением,
-перфорацией (разрывом) кишки,
-развитием перитонита.
🟦 Метастазы
Чаще всего колоректальный рак метастазирует в:
-печень,
-реже — головной мозг, лёгкие, кости,
-у женщин — в яичники,
-возможны и редкие формы метастазов, в том числе в кожу.
🟦 Лечение
Лечение всегда комплексное, и включает:
-Хирургическое удаление опухоли (основной метод),
-Химиотерапию,
-Лучевую терапию — в зависимости от стадии и локализации опухоли.
🟦 Главное правило
🔔 Чем раньше обнаружен рак — тем выше шанс на полное излечение.
Поэтому очень важно проходить обследования в специализированных клиниках при первых симптомах.
