Ректоцеле
Ректоцеле — это выпячивание (выпячивание стенки) передней стенки прямой кишки в сторону влагалища.
📌 Это один из наиболее частых видов тазового пролапса (опущения органов таза) и встречается у примерно 5,7% женщин в период менопаузы.
🟦 Почему возникает?
Обычно ректоцеле развивается у женщин после тяжёлых или повторных родов, особенно если были:
- разрывы промежности,
- перинеотомия (врачебный разрез во время родов),
- слабость тазовых мышц,
- повреждение или слабость анального сфинктера,
- истончение мышц тазового дна или прямокишечно-влагалищной перегородки.
Всё это приводит к:
- перерастяжению тканей,
-ослаблению стенки прямой кишки,
-формированию грыжеподобного выпячивания кишки в сторону влагалища.
🟦 Степени тяжести
Выделяют 3 степени ректоцеле — по результатам обследования (дефекографии) и выраженности симптомов.
🟦 Симптомы
Затруднённая дефекация (трудности с опорожнением кишечника),
Ощущение неполного освобождения прямой кишки,
Необходимость использовать пальцевую помощь (надавливание на промежность или влагалище, сжатие ягодиц),
Запоры, необходимость слабительных,
В запущенных стадиях — выделение слизи или крови,
Иногда — боли при половом акте, сексуальные дисфункции.
🟦 Лечение
🟩 Консервативное (при начальной стадии):
Лечебная гимнастика (для укрепления мышц тазового дна),
Регулярный стул, диета,
Лечение заболеваний ЖКТ и гинекологические меры (при необходимости).
🟥 Хирургическое (при 2-й и особенно 3-й стадии, если упражнения не помогают):
Существует несколько видов операций:
Реконструкция прямой кишки,
Сфинктеропластика,
Укрепление влагалищной стенки с использованием сетчатых имплантов (Prolift, Permacol),
Резекция (иссечение части кишки и фиксация).
🔍 Однако на сегодняшний день нет единого "золотого стандарта" лечения, так как каждая методика имеет свои плюсы и минусы.
📅 Если вы сталкиваетесь с проблемами при опорожнении кишечника, запорами или ощущением "выпирания" в области влагалища — обратитесь к врачу. На ранней стадии возможно обойтись без операции.
Зуд заднего прохода
Зуд в области анального отверстия — это основной симптом данного заболевания. Он может быть очень мучительным, вызывать сильный дискомфорт и даже приводить к нервным и психологическим нарушениям.
🟦 Основные причины
Чаще всего зуд возникает из-за плохой гигиены или в результате других заболеваний:
- Геморрой,
- Анальные трещины,
- Криптит,
- Папиллит,
- Кондиломы,
- Недостаточность анального сфинктера,
- Глисты,
- Грибковые инфекции,
- Атопическая экзема,
- Псориаз,
- Язвы, свищи и другие болезни прямой кишки.
- Иногда причина остаётся невыясненной — тогда говорят об идиопатическом зуде (зуд без явной причины).
🟦 Диагностика
Очень важно пройти полное обследование, которое может включать:
- Колоноскопию,
- Ректороманоскопию,
- Анализы на сахар в крови,
- Проверку на глисты,
- Анализ кала,
- Исследования на передающиеся инфекции (хламидии, кандидоз и др.),
- Проверку на диабет, заболевания печени,
- Исключение аллергий и нейродермита.
🟦 Лечение
Лечить зуд бывает сложно, особенно если причина не установлена.
📌 Главное правило: устранение основного заболевания чаще всего помогает избавиться от зуда.
💊 Медикаментозное лечение
Хорошие результаты дают:
- Гормональные мази (например, Протопик, Ауробин, Проктозан и др.),
-Микроклизмы с 0,2–0,3% раствором колларгола,
-Диета с исключением раздражающей пищи,
- Полный отказ от курения.
💆♂️ Дополнительная терапия:
-Десенсибилизирующая (противоаллергическая) терапия,
-Физиотерапия (в том числе низкочастотное лазерное излучение),
-Седативные (успокаивающие) препараты,
-Коррекция микрофлоры кишечника (при дисбактериозе).
⚠️ Очень важно строго соблюдать правила личной гигиены.
🧪 При тяжёлых и устойчивых формах:
Иногда применяется метод инъекций (внутрикожные обкалывания вокруг анального отверстия):
-используется 0,2% раствор метиленовой сини с 0,5% новокаином,
-эффект длится до 28 дней,
-метод подходит только при сухом зуде, если другие методы не помогли.
📅 Если вы страдаете от постоянного зуда в области анального отверстия — не занимайтесь самолечением. Обратитесь к проктологу для обследования и подбора индивидуального плана лечения.
🟦 Дивертикулёз толстой кишки
Дивертикулёз — это заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются выпячивания (дивертикулы), напоминающие мешочки.
📌 Они могут быть одиночными или множественными, и выступают за пределы кишечной стенки.
🟦 Насколько часто встречается?
Особенно часто дивертикулёз диагностируется в экономически развитых странах.
-У людей после 40 лет он встречается примерно у 1% населения,
-У людей старше 70 лет — до 40%.
🟦 Где чаще всего образуются дивертикулы?
Наиболее часто — в левой половине ободочной кишки (сигмовидной и нисходящей),
-Реже — в правой части (восходящей),
-Прямая кишка поражается крайне редко.
🟦 Почему возникает?
Существует несколько теорий:
-Грыжевая теория — ослабление мышечного слоя и слизистой оболочки, особенно при запорах.
-Стресс, малоподвижный образ жизни и неправильное питание — тоже способствуют заболеванию.
-Тракционная теория — выпячивания возникают при нарушении сокращения стенки кишечника.
🟦 Виды дивертикулёза:
По современной классификации выделяют:
-Без симптомов,
-С проявлениями (боли, запоры и т.д.),
-Осложнённый дивертикулёз:
-воспаление (дивертикулит),
-прободение,
-кровотечения,
-непроходимость,
-образование свищей (сообщение между кишкой и другими органами).
🟦 Симптомы
Тянущие боли в животе (чаще слева),
-Запоры или, наоборот, понос,
-Нарушение стула, вздутие,
-Иногда — кровь в стуле, слабость, анемия.
🟦 Осложнения
🔴 Дивертикулит — самое частое осложнение
-Воспаление дивертикулов,
-Повышенная температура,
-Боли в животе,
-Лейкоцитоз (высокий уровень лейкоцитов в крови).
🟠 Инфильтраты
Плотные воспалительные образования возле поражённого участка,
-Могут вызывать кишечную непроходимость.
⚫ Перфорация
Разрыв дивертикула с выходом содержимого кишечника в брюшную полость,
-Быстрое ухудшение состояния,
-Возникает каловый перитонит.
🟡 Свищи
-Часто между кишкой и мочевым пузырём,
-Реже — наружные или между петлями кишки.
🔴 Кровотечение
-Может быть обильным и привести к анемии.
🟦 Диагностика
-Ректороманоскопия,
-Колоноскопия,
-Ирригоскопия,
-УЗИ и другие методы.
🟦 Лечение
🟩 При неосложнённом дивертикулёзе:
-Диета с большим количеством клетчатки,
-Препараты для улучшения моторики,
-Противовоспалительная терапия (при симптомах).
🟥 При осложнённой форме:
-Проводится операция. Чаще всего это:
-Резекция поражённого участка кишки (например, сигмовидной или левой половины ободочной),
-Иногда временно выводится колостома (отверстие на животе для выведения каловых масс),
-Полное восстановление проводится через 2–6 месяцев.
📅 Если у вас частые боли в животе, нестабильный стул, примесь крови или воспаление — не игнорируйте. Дивертикулёз может протекать бессимптомно, но при осложнениях требует немедленного лечения.
